胃穿孔主要是胃壁全层破裂，多因胃溃疡、胃癌、外伤或长期药物刺激等因素导致胃壁组织受损穿孔。
- 胃溃疡相关：长期幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用（如阿司匹林）会削弱胃黏膜屏障，胃酸侵蚀胃壁形成溃疡，若溃疡深度超过肌层可能穿孔。
- 胃癌相关：胃癌细胞侵袭胃壁，破坏正常组织结构，当肿瘤穿透胃壁全层时引发穿孔，中老年男性风险较高。
- 外伤或手术史：腹部撞击、手术创伤可能直接损伤胃壁；既往胃手术（如胃部分切除）改变胃结构，增加穿孔风险。
- 特殊疾病或药物：长期酗酒、吸烟会降低胃黏膜修复能力；某些免疫性疾病（如克罗恩病）也可能累及胃壁。
特殊人群提示：
- 老年人：溃疡症状不典型，需警惕无痛性穿孔，建议定期胃肠镜检查。
- 儿童：罕见，多因先天性胃壁肌层发育薄弱或外伤，需避免剧烈腹部撞击。
- 孕妇：长期服用非甾体抗炎药可能增加风险，孕期用药需严格遵医嘱。
若出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，应立即就医。预防关键在于控制慢性病、规范用药、定期体检。
