斜颈主要分为先天性和后天性两类。先天性斜颈多因胎儿期颈部肌肉发育异常或产伤导致;后天性则常由姿势不良、颈部外伤或神经病变引起。
一、先天性斜颈
- 肌性斜颈:胸锁乳突肌挛缩是主因,超声检查可见肌肉增厚或结节。
- 骨性斜颈:颈椎发育畸形(如半椎体),X线可明确诊断。
二、姿势性斜颈
- 青少年及成人常见,长期不良姿势(如长期单侧背包、低头看手机)致颈部肌群失衡。
- 需与肌性斜颈鉴别,无肌肉包块,活动度正常。
三、病理性斜颈
- 颈部淋巴结炎、颈椎结核等炎症或感染性疾病,伴发热、局部压痛。
- 神经源性斜颈:如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症,多伴肢体功能障碍。
四、治疗原则
- 婴儿期(1岁内):手法按摩、被动牵拉胸锁乳突肌,促进局部血液循环。
- 青少年及成人:保守治疗无效者,考虑胸锁乳突肌切断术或颈椎手术。
- 药物治疗:仅用于急性炎症期,使用非甾体抗炎药缓解症状。
特殊人群提示:婴儿按摩需轻柔,避免过度用力;青少年应纠正长期不良姿势;老年人需排查颈椎退行性病变。