腰椎间盘突出与脊柱侧弯是两种独立脊柱疾病,前者因椎间盘退变压迫神经致腰腿痛,后者因脊柱三维畸形引发躯干倾斜,二者可并存或独立发生。
腰椎间盘突出与脊柱侧弯的关联:长期腰椎间盘突出可致腰肌痉挛,继发代偿性脊柱侧弯;青少年特发性脊柱侧弯患者中,腰椎间盘突出发生率略高,与长期姿势不良相关。
腰椎间盘突出的典型表现:20~50岁高发,常见腰4~5、腰5~骶1节段突出,表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木,直腿抬高试验阳性,严重时出现马尾神经综合征。
脊柱侧弯的诊断标准:Cobb角>10°即可诊断,青少年占比80%,女性多于男性,进展风险与侧弯角度、生长发育期相关,需定期监测肺功能及心肺功能。
治疗原则:腰椎间盘突出首选保守治疗(卧床休息、理疗、药物),无效时手术;脊柱侧弯以支具(10°~25°)或手术(>40°)干预,均需结合康复锻炼维持脊柱功能。
特殊人群注意事项:青少年需避免久坐,保持正确坐姿;孕妇因体重增加易诱发腰椎间盘突出,应加强腰背肌训练;老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折合并脊柱侧弯。



















