紫癜不是白血病。紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点瘀斑，由血管壁功能异常、血小板异常或凝血功能障碍引起；白血病是造血系统恶性肿瘤，以异常白细胞增殖为特征，二者本质不同。
过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，与感染、食物或药物过敏相关，表现为双下肢对称紫癜，可伴关节痛、腹痛或血尿，无白血病细胞浸润骨髓，血常规及骨髓检查无白血病特征。
特发性血小板减少性紫癜：因血小板破坏过多或生成减少导致皮肤黏膜出血，常见皮肤瘀点、牙龈出血等，骨髓巨核细胞数量正常或增多但形态异常，无白血病细胞。
继发性血小板减少性紫癜：由再生障碍性贫血、感染、药物等引起，去除病因后血小板可恢复，与白血病的骨髓造血衰竭或异常增殖不同。
过敏性紫癜与白血病鉴别：过敏性紫癜无贫血、肝脾淋巴结肿大，骨髓检查无幼稚细胞；白血病常有发热、肝脾肿大、骨髓原始细胞增多，需通过骨髓穿刺等明确诊断。
特殊人群注意：儿童及青少年若出现紫癜，尤其是伴关节痛、腹痛时，需警惕过敏性紫癜；中老年患者若紫癜反复出现，应排查血小板减少或凝血问题，避免延误诊治。
