腰椎滑脱约1度半（Ⅱ度滑脱）的治疗需结合症状严重程度、年龄及全身情况综合选择。无症状或轻度症状者以保守治疗为主，持续疼痛或神经受压则考虑手术干预。
保守治疗：
- 物理治疗：通过核心肌群训练（如小燕飞动作）增强腰椎稳定性，配合热敷缓解急性疼痛。
- 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖。
- 生活调整：避免久坐、弯腰负重，选择硬床，肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。
手术治疗：
- 手术指征：持续腰痛影响生活、神经受压导致下肢麻木/无力、保守治疗无效且滑脱进展。
- 术式选择：以减压融合术为主，年轻患者可优先考虑动态稳定系统以保留腰椎活动度。
特殊人群注意：
- 老年人：需权衡手术风险，优先保守治疗，必要时佩戴支具辅助。
- 孕妇：保守治疗为主，避免药物对胎儿影响，产后及时复查。
- 青少年：若为先天性滑脱，需定期监测滑脱进展，避免剧烈运动。
康复建议：术后需在专业指导下进行康复训练，避免过早负重；保守治疗患者每3个月复查X线，评估滑脱稳定性。
