真性腰椎滑脱的严重程度取决于滑脱程度、症状表现及病程进展。Ⅰ度滑脱（椎体移位≤25%）通常症状较轻，Ⅱ度（25%~50%）可能出现慢性腰痛，Ⅲ度（50%~75%）易引发神经压迫，Ⅳ度（>75%）则严重影响生活质量。
- Ⅰ度腰椎滑脱：多数患者无明显症状，仅影像学检查发现。日常需避免久坐、弯腰负重，加强腰背肌锻炼（如小燕飞动作）。
- Ⅱ度腰椎滑脱：常见慢性腰痛，活动后加重，可能伴下肢酸胀感。需定期复查，避免剧烈运动，必要时佩戴护腰保护。
- Ⅲ度腰椎滑脱：易出现间歇性跛行、下肢麻木无力，需尽快就医评估。部分患者需手术治疗，如减压融合术，以防止神经损伤恶化。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：因骨质疏松风险高，滑脱进展可能更快，需加强骨密度监测。
- 运动员：建议康复后再参与高冲击运动，选择游泳、骑自行车等低负荷锻炼。
- 孕期女性：激素变化可能加重滑脱，需避免弯腰提重物，采用侧卧位休息。
核心建议：无症状Ⅰ度滑脱者每年复查一次；出现持续疼痛或神经症状时，应及时就诊，避免延误治疗。
