骶骨骨折处理需根据骨折类型、稳定性及患者整体状况决定，治疗以非手术为主，严重者需手术干预，关键是恢复稳定性与功能。
一、无移位或轻度移位骨折
此类骨折以保守治疗为主，需卧床休息4～6周，使用镇痛药物缓解疼痛，可采用骨盆兜或支具固定。患者需避免坐立，选择侧卧位或俯卧位，翻身时保持躯干整体转动。
二、不稳定或移位明显骨折
若骨折导致神经受压或骨盆环不稳定，需手术治疗，通过螺钉或钢板内固定恢复解剖结构。术后需早期进行下肢功能锻炼，预防深静脉血栓。
三、合并神经损伤或马尾综合征
出现下肢麻木、大小便失禁等症状时，需紧急手术减压固定，术后配合神经营养药物及康复治疗，恢复神经功能。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强营养补充钙与维生素D，预防骨质疏松；儿童因骨骼弹性好，可适当缩短卧床时间，早期进行轻柔功能锻炼。孕妇需在产科医生指导下选择安全固定方式，避免药物对胎儿影响。
五、康复与随访
愈合期间每2～3个月复查影像学，评估骨折愈合情况。康复期逐步增加活动量，避免剧烈运动，必要时进行物理治疗改善局部血液循环。
