判断贫血的核心指标是血红蛋白(Hb)浓度,成年男性<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断贫血。
- 血常规指标:血红蛋白是关键,红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)同步降低也支持诊断,需结合MCV、MCH、MCHC判断贫血类型。
- 特殊人群差异:婴幼儿(6月~6岁)Hb<110g/L,儿童(6~14岁)Hb<120g/L,孕妇因血容量增加,Hb<100g/L需警惕。
- 铁代谢指标:血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备不足,总铁结合力(TIBC)升高、转铁蛋白饱和度(TS)<15%为缺铁性贫血典型表现。
- 维生素B12与叶酸:血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml,结合同型半胱氨酸升高,可诊断巨幼细胞性贫血。
- 特殊疾病筛查:慢性病贫血需结合CRP、铁蛋白、血清白蛋白综合判断,溶血性贫血可见网织红细胞比例升高、胆红素升高。
温馨提示:老年人因消化吸收功能下降,缺铁性贫血风险增加,建议定期检测血常规;婴幼儿辅食添加不足易致缺铁,需尽早引入含铁辅食。