小儿骨折后遗症主要包括骨折愈合不良(如畸形愈合、延迟愈合)、关节僵硬、神经或血管损伤、骨髓炎及创伤后关节炎。
- 骨折愈合不良:儿童骨骼生长潜能强,但复位不佳或固定不当易致肢体短缩、成角畸形。因骨骼塑形能力,轻度畸形可能随生长改善,严重者需二次手术矫正。
- 关节僵硬:长期制动或康复锻炼不足会导致关节活动受限。需在医生指导下尽早进行温和的功能锻炼,避免肌肉萎缩和关节粘连。
- 神经血管损伤:儿童骨骼柔韧性高,骨折时可能伴随神经或血管压迫。需及时解除压迫,术后密切观察肢端血运和感觉,避免永久性损伤。
- 骨髓炎与感染:开放性骨折或术后护理不当易引发感染。需严格无菌操作,术后足量使用抗生素,保持伤口清洁干燥,降低感染风险。
- 创伤后关节炎:关节内骨折或骨骺损伤可能破坏关节面,成年后出现疼痛、活动受限。早期规范治疗和长期随访可延缓或预防其发生。
特殊提示:低龄儿童(尤其婴幼儿)骨骼发育未成熟,骨折后需更密切的影像学监测,避免过度治疗或忽视塑形潜力。康复期间应保证营养均衡,补充钙、维生素D,促进骨骼修复。