大骨节病是一种以软骨坏死为主要病理改变的地方性变形性骨关节病，主要流行于特定低硒地区，儿童及青少年为易感人群，早期表现为关节疼痛、活动受限，晚期可致关节畸形和残疾。
病因与发病机制：与长期摄入被真菌污染的玉米、小麦等主食有关，真菌产生的毒素（如T-2毒素）损伤软骨细胞，同时低硒环境加重代谢异常，影响关节发育。
临床分型与表现：1. Ⅰ型（干骺端型）：多见于儿童，表现为关节疼痛、手指短粗、指节增粗；2. Ⅱ型（骨端型）：成人多见，膝关节、踝关节等负重关节疼痛变形，活动受限；3. 混合型：兼具上述两型特征，病情进展快。
诊断与鉴别：结合流行病学（病区生活史）、影像学（X线显示骨骺早期闭合、关节间隙变窄）及实验室检查（血硒水平降低），需与类风湿关节炎、幼年特发性关节炎等鉴别。
治疗与干预：1. 非药物：改善饮食结构，避免霉变食物，补充硒元素；2. 药物：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，延缓进展需在医生指导下进行。
特殊人群注意事项：儿童患者应尽早干预，避免剧烈运动，定期监测关节发育；孕妇及哺乳期女性需确保饮食安全，减少毒素暴露。
