治疗慢性粒细胞白血病的首选药物为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），包括一代、二代和三代药物，其中二代和三代药物因疗效与安全性优势成为临床标准治疗选择。
一、一代酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）：作为首个获批的CML治疗药物，适用于多数初治患者，但其完全细胞遗传学缓解率较新一代药物稍低，长期治疗中可能出现耐药或不良反应，部分患者需调整方案。
二、二代酪氨酸激酶抑制剂（如尼罗替尼、达沙替尼）：具有更高的靶点抑制活性，血液学和细胞遗传学缓解率显著提升，不良反应发生率低于一代药物，尤其适用于一代药物耐药或不耐受的患者。
三、三代酪氨酸激酶抑制剂（如普纳替尼）：针对一代、二代药物耐药的Bcr-Abl激酶突变（如T315I突变）具有强效抑制作用，是复杂耐药或进展期CML的关键选择，但需警惕心血管和血管相关风险。
四、特殊人群用药：儿童患者优先选择二代药物（如达沙替尼），以降低长期用药对生长发育的影响；老年患者需综合评估身体功能，优先选择安全性良好的二代药物；孕妇需多学科团队评估后用药，哺乳期妇女建议停止哺乳；合并心血管疾病者禁用普纳替尼。
