双侧致密性髂骨炎是一种多见于育龄女性的慢性无菌性炎症，常表现为腰骶部疼痛，与妊娠、分娩导致的骶髂关节压力增加及激素变化相关，多数患者可通过保守治疗缓解症状。
分类与特征：
- 原发性：多见于20~40岁女性，无明确诱因，与遗传或解剖结构异常有关，疼痛较轻且病程长。
- 继发性：常继发于妊娠、分娩或盆腔感染，疼痛较明显，与产后恢复不佳或反复劳损相关。
诊断依据：
- 影像学检查显示髂骨耳状面对称性高密度影，MRI可排除炎症活动期。
- 结合症状特点及骶髂关节压力试验阳性，需与强直性脊柱炎鉴别。
治疗原则：
- 非药物干预为首选，包括避免久坐、加强核心肌群锻炼（如桥式运动）、局部热敷或理疗。
- 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道副作用。
特殊人群注意事项：
- 孕妇及哺乳期女性：优先物理治疗，避免药物对胎儿影响，产后需尽早进行康复训练。
- 老年患者：需排查骨质疏松或肿瘤等继发性因素，治疗需兼顾基础疾病管理。
预后与随访：
多数患者经规范治疗后症状可缓解，建议每3~6个月复查骶髂关节X线，监测病情进展。
