胫骨平台骨折康复困难主要源于关节面不平整、韧带损伤或术后制动导致的肌肉萎缩、关节僵硬，康复周期通常需3~6个月，且易遗留活动受限、疼痛等问题。
关节内骨折未解剖复位：骨折后关节面台阶＞2mm时，易引发创伤性关节炎，术后需通过CT确认复位质量，必要时手术矫正。
韧带损伤合并康复不足：交叉韧带或半月板损伤未同期修复，会降低关节稳定性，康复需同步强化肌力训练，如直腿抬高、侧平板支撑，避免代偿性步态。
老年患者康复挑战：老年人骨密度低、肌肉流失快，康复需提前介入营养支持（如补充蛋白质），术后1周内可在医生指导下进行踝泵训练，预防深静脉血栓。
术后制动时间过长：制动超4周易致关节粘连，建议术后3周开始主动活动，使用CPM机辅助膝关节屈伸，避免过度依赖他人协助。
合并基础疾病影响：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），高血压患者术前血压控制在140/90mmHg以下，基础疾病稳定可缩短康复周期。
康复误区纠正：避免过早负重行走，需通过X线确认骨折愈合程度；过度追求活动度可能引发二次损伤，建议每2周复查一次，根据愈合情况调整训练强度。
