发布于 2026-03-11
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检查贫血原因需结合病史、症状及实验室检查,核心项目包括血常规(含血红蛋白、红细胞参数)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白等)、维生素B12/叶酸水平、骨髓穿刺(必要时)、粪便潜血试验及肝肾功能等。
缺铁性贫血需重点检测血清铁蛋白(<30μg/L为诊断阈值)、转铁蛋白饱和度(<15%提示缺铁)及血清可溶性转铁蛋白受体,女性因月经失血风险更高,需关注经期铁丢失情况。
巨幼细胞性贫血需检测血清维生素B12(<100pmol/L)、叶酸(<3.1nmol/L),长期素食者或胃切除术后患者需额外排查内因子抗体。
慢性病性贫血需评估CRP、血沉、血清铁蛋白及肿瘤标志物,慢性肾病患者需监测促红细胞生成素水平,炎症指标升高常伴随铁代谢异常。
溶血性贫血需检查网织红细胞计数(>5%提示溶血)、胆红素(总胆红素>17.1μmol/L)、乳酸脱氢酶(LDH>245U/L)及Coombs试验,蚕豆病患者需避免氧化性药物。
特殊人群提示:婴幼儿需关注喂养史(如未及时添加辅食),孕妇需监测血清铁蛋白(孕期建议>30μg/L),老年人需警惕消化道肿瘤导致的隐匿性出血。



















