巨幼细胞性贫血是因叶酸或维生素B12缺乏，导致红细胞成熟障碍的贫血，常见症状包括面色苍白、乏力、舌炎、肢体麻木、步态不稳，儿童可出现生长发育迟缓、神经精神异常。
- 营养性巨幼细胞性贫血：因长期叶酸或维生素B12摄入不足，如素食者、婴幼儿喂养不当、老年人饮食单一。主要表现为面色苍白、舌面光滑发红（镜面舌）、食欲减退，儿童伴随体重增长缓慢、精神萎靡。
- 恶性贫血（维生素B12缺乏型）：因内因子缺乏导致吸收障碍，多见于中老年、胃切除术后患者。除贫血表现外，常伴肢体对称性麻木、刺痛，步态不稳，甚至意识模糊。
- 药物诱发型巨幼细胞性贫血：长期服用抗癫痫药或二甲双胍者注意监测。表现为舌痛、味觉异常，服药期间需定期检查叶酸水平。
- 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需增加叶酸摄取，避免因缺乏导致胎儿神经管畸形；老年人应定期检查B12吸收功能，预防跌倒风险；胃部分切除患者需终身补充维生素B12。
治疗以补充叶酸或维生素B12为主，优先通过调整饮食改善，如多食用绿叶蔬菜、肉类、乳制品。特殊人群需在医生指导下规范用药，避免自行停药或减药。
