肾病综合征水肿与大量蛋白尿的处理需结合病理类型与个体情况,以利尿剂、免疫抑制剂及生活方式调整为核心。
水肿处理:限制钠盐摄入(每日<3g)、蛋白质适量(0.8~1.0g/kg),严重水肿者使用利尿剂(如呋塞米),同时监测电解质。
大量蛋白尿控制:
- 基础治疗:低蛋白饮食+ACEI类药物减少尿蛋白。
- 免疫抑制:根据病理类型选择激素(如泼尼松)或联合环磷酰胺等,需定期监测肝肾功能。
- 特殊人群:老年患者慎用肾毒性药物,糖尿病肾病者需严格控糖,儿童优先非药物干预。
注意事项:避免过度劳累,预防感染,定期复查24小时尿蛋白定量及肾功能,水肿加重时及时就医。