小儿脑积水能否治愈取决于病因、治疗时机及程度。早期干预可显著改善预后，部分患儿可达到临床治愈；延误治疗可能导致不可逆神经损伤，需长期康复管理。
先天性脑积水：多数需手术治疗（如脑室-腹腔分流术），早期干预（出生后数周内）可有效控制进展，约70%患儿智力及发育可接近正常水平。
后天性脑积水：如由感染、出血或肿瘤引起，需优先处理原发病。经规范治疗（如抗感染、解除梗阻），约60%患儿可稳定病情，部分需长期随访。
特殊情况：早产儿及低体重儿需更密切监测，避免过度分流导致脑损伤。
治疗原则：以手术（分流术、内镜治疗）为核心，配合康复训练。药物仅用于控制感染或对症处理，避免低龄儿童滥用药物。
