小肝癌的CT表现以动脉期明显强化、门脉期迅速廓清为典型特征,直径多≤3cm,部分可见包膜征。
- 动脉期强化:病灶呈高密度,与肝动脉同步增强,因富含动脉血供。
- 门脉期廓清:造影剂迅速从病灶内流出,密度低于周围肝实质,呈"快进快出"模式。
- 平扫表现:多数为低密度灶,少数等密度或高密度,边界清晰。
- 特殊类型:部分病灶可见包膜强化,延迟期呈等密度或低密度,提示纤维包膜。
- 合并表现:若合并脂肪肝,病灶与肝实质对比减弱;合并肝硬化时可见肝内结节或再生结节。
特殊人群提示:老年患者因肝血流减慢,可能影响强化程度判断,需结合临床病史;糖尿病患者需注意血糖控制对CT增强效果的影响。