过敏性紫癜肾炎多数患者可在数月至2年内临床痊愈，少数会进展为慢性肾炎。
单纯性紫癜性肾炎（仅尿异常，无肾功能损害）：多数患者经规范治疗后可完全缓解，尿蛋白、红细胞等指标恢复正常，预后良好。
混合型紫癜性肾炎（伴皮疹、关节痛等全身症状）：需同时控制全身症状与肾脏病变，多数患者通过免疫抑制剂治疗可缓解，但部分患者可能复发。
重症紫癜性肾炎（肾功能减退或肾病综合征表现）：需长期规范治疗，约30%~50%患者可能遗留慢性肾功能不全，需定期监测肾功能。
儿童患者：整体预后优于成人，多数在1年内缓解，需注意避免感染诱因，定期复查尿常规。
特殊人群注意事项：老年患者、合并高血压或糖尿病者，需更密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物，控制基础疾病。
