结核阳性脊柱关节炎治疗需结合抗结核与抗炎,分药物与手术干预。药物以异烟肼、利福平等抗结核药为主,配合非甾体抗炎药缓解症状。手术适用于脊柱畸形或神经受压者。
药物治疗:抗结核为核心,需多种药物联合(如异烟肼、利福平~吡嗪酰胺),疗程12~18个月。非甾体抗炎药缓解疼痛,但长期使用需监测胃肠反应。
手术干预:适用于脊柱不稳、畸形或神经压迫,需在药物控制结核后进行。儿童需评估生长发育,避免过度手术影响骨骼发育。
特殊人群:老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量。孕妇禁用某些抗结核药,需多学科协作。糖尿病患者需严格控糖,避免结核扩散。
康复管理:早期活动脊柱关节,预防僵硬。物理治疗改善功能,避免剧烈运动。需定期复查影像学与结核指标,及时调整方案。



















