肾前性肾功能衰竭时，尿钠浓度通常<20mmol/L，尿钠排泄分数<1%，因肾脏灌注不足导致肾小管重吸收钠增加。
- 有效循环血容量不足：如脱水、失血、心力衰竭等，肾脏灌注压下降，肾小管重吸收钠增加，尿钠降低。
- 肾动脉狭窄：单侧或双侧肾动脉狭窄，肾素-血管紧张素系统激活，肾小管重吸收钠增加，尿钠减少。
- 低血容量休克：感染性、心源性休克等导致肾脏灌注锐减，肾小管重吸收钠，尿钠浓度降低。
- 利尿剂使用不当：过度使用利尿剂导致血容量减少，肾脏代偿性重吸收钠，尿钠排泄减少。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能生理性减退，需密切监测血容量变化；儿童脱水时尿钠变化更敏感，需及时补液；妊娠期女性血容量增加，需警惕利尿剂使用导致的血容量不足。
