腰椎间盘膨出和突出的区别在于纤维环完整性:膨出是纤维环完整但部分隆起,突出是纤维环破裂髓核脱出。两者均可能压迫神经,膨出症状较轻但需重视。
膨出型:纤维环完整但局部隆起,髓核未突破纤维环,多见于长期劳损人群,常见于L4-L5及L5-S1节段,症状以腰部酸痛为主,下肢放射痛较少见。
突出型:纤维环破裂,髓核突出于椎管内,压迫神经根风险高,常见于急性损伤或退变加速人群,典型症状为下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重。
治疗原则:膨出优先保守治疗,如理疗、腰背肌锻炼;突出需结合影像学评估,必要时手术干预,药物以非甾体抗炎药为主缓解症状。
特殊人群注意:孕妇需避免重体力劳动,采用轻柔理疗;老年人需排查骨质疏松,预防病理性骨折;青少年应加强姿势管理,减少久坐。



















