右肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，需分情况处理：无移位骨折可复位固定；移位明显者需手术复位内固定。
一、无移位骨折
采用手法复位后，以肩关节外展架或支具固定4~6周，期间进行被动活动预防粘连。此类患者多为年轻、无基础疾病者，固定期间需避免肩部负重。
二、移位骨折
需手术治疗，常用锚钉或螺钉固定骨折块。术后2周开始肩关节功能锻炼，3个月内避免剧烈活动。老年患者或骨质疏松者需加强骨密度管理。
三、特殊人群注意事项
儿童患者优先非手术复位，术后需家长密切监督康复；孕妇需避免X线照射，优先采用超声引导复位；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险。
四、康复要点
早期进行钟摆运动、爬墙训练，中期加入抗阻练习，后期恢复日常活动。康复周期因骨折愈合情况而异，一般为3~6个月。
