肺癌骨转移的治疗需结合患者整体状况、转移灶数量及症状严重程度,以多学科协作模式制定方案,包括全身抗肿瘤治疗、骨转移灶局部治疗及支持治疗。
全身抗肿瘤治疗中,化疗(如紫杉醇类、铂类)、靶向治疗(针对EGFR/ALK突变患者)及免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂)是主要手段,需根据肿瘤分子分型选择。
骨转移灶局部治疗适用于承重骨或高危骨折风险患者,如放疗(姑息性或立体定向放疗)、手术固定或消融术,可缓解疼痛并预防病理性骨折。
支持治疗方面,双膦酸盐(如唑来膦酸)或地舒单抗可抑制骨破坏、减轻骨痛,疼痛明显时可联合镇痛药物(如非甾体抗炎药),但需注意药物副作用。
特殊人群需个体化调整:老年患者应优先考虑低毒性方案,合并肾功能不全者需监测双膦酸盐使用,合并糖尿病者需控制血糖以降低感染风险。



















