尿蛋白高不一定是肾炎，可能由生理性因素（如剧烈运动、发热）或病理性因素（如肾脏疾病）引起，需结合检查结果和临床表现综合判断。
一、生理性尿蛋白高
常见于剧烈运动、发热等短期生理状态，通常为暂时性，去除诱因后复查可恢复正常，无器质性肾损伤。
二、肾小球源性尿蛋白高
多因肾小球滤过膜损伤（如肾炎、糖尿病肾病），尿蛋白以白蛋白为主，常伴水肿、高血压，需长期监测肾功能。
三、肾小管源性尿蛋白高
肾小管重吸收功能障碍（如间质性肾炎、药物损伤），尿蛋白以小分子蛋白为主，需排查肾小管疾病。
四、其他疾病导致的尿蛋白高
如多发性骨髓瘤（尿中本周蛋白阳性）、泌尿系统感染（伴白细胞尿）等，需针对性检查病因。
特殊人群提示：儿童、老年人及合并高血压、糖尿病的患者需更密切关注，及时就医明确诊断，避免延误治疗。
