第四掌骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择方案，以恢复手指功能为核心目标。
- 无移位骨折：采用保守治疗，如夹板或石膏固定4~6周，期间避免负重，定期复查X线确认愈合情况。儿童患者可适当缩短固定时间，老年患者需加强营养支持。
- 轻度移位骨折：通过手法复位后外固定，复位后需立即进行手指活动度训练，预防关节僵硬。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
- 严重移位或粉碎性骨折：需手术治疗，采用钢板或克氏针内固定，术后2周开始早期功能锻炼。吸烟患者需提前戒烟，以促进骨愈合。
- 特殊人群：老年骨质疏松患者可联合抗骨质疏松药物治疗；儿童患者优先选择弹性髓内钉固定，减少对骨骼生长的影响。
所有患者均需遵循医嘱，定期复查调整治疗方案，避免过早负重导致骨折移位或延迟愈合。
