肘关节脱位伸直方法需根据脱位类型和患者情况选择。新鲜脱位(伤后24小时内)首选手法复位,复位后需固定制动;陈旧性脱位(超过24小时)或合并骨折者需手术治疗。
- 新鲜单纯脱位:采用手法复位,患者取坐位,术者站于患侧,一手握腕部持续牵引,另一手推挤尺骨鹰嘴,缓慢伸直肘部,复位后用长臂石膏托固定肘关节于伸直位3周。
- 合并骨折脱位:需在麻醉下复位,若骨折块较大或移位明显,可能需手术内固定,术后石膏固定。
- 儿童桡骨头半脱位:可通过轻柔旋转前臂、屈肘复位,无需固定,避免牵拉患肢。
- 老年骨质疏松患者:复位后需加强固定,防止再次脱位,同时补充钙质和维生素D,预防骨折。
复位后应尽早进行功能锻炼,避免关节僵硬。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险;孕妇需在医生指导下复位,避免药物影响胎儿。