转移性肝癌是否能手术治疗，取决于原发肿瘤性质、转移灶数量及位置、患者整体状况。部分患者可手术，部分需综合治疗。
单发病灶且原发灶可控者：若原发肿瘤（如结直肠癌）局限、转移灶单一且位置允许切除，手术切除转移灶可延长生存期，甚至实现临床治愈。
多发病灶或位置特殊者：多发转移灶（如＞3个）或靠近大血管、胆管等关键结构时，手术难度大，通常优先选择介入、消融等微创治疗或全身药物治疗。
合并基础疾病者：高龄、心肾功能不全或严重肝硬化患者，手术耐受性差，需评估手术风险后选择综合治疗，如靶向联合免疫治疗。
特殊人群注意：老年患者需更严格评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至手术安全范围，避免感染风险；孕妇（若为罕见情况）需多学科协作，优先保障母婴安全。
术后管理：无论手术与否，均需定期复查影像学及肿瘤标志物，及时发现复发或新转移灶，调整治疗方案。
