低压高（舒张压升高）合并肾功能不全时，需优先控制血压达标（目标值<130/80 mmHg），以抑制肾功能恶化。干预策略包括：
- 药物治疗：优先选择ACEI/ARB类药物，可降低尿蛋白并延缓肾功能下降；必要时联用利尿剂或长效钙通道阻滞剂。
- 生活方式调整：低盐饮食（每日<5g盐），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免肾毒性药物。
- 特殊人群注意：老年患者需监测肾功能变化，避免血压骤降；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；妊娠期女性禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴等安全药物。
- 定期监测：每3-6个月复查肾功能、电解质及尿蛋白，每年评估肾小球滤过率，及时调整治疗方案。
- 病因控制：积极治疗原发病（如慢性肾炎、高血压肾病），避免感染、脱水等诱发因素，必要时转诊至肾内科接受专业治疗。
