肺癌骨转移最常见的部位是脊柱（胸椎、腰椎为主）、肋骨、骨盆和四肢长骨（股骨、肱骨）。其中脊柱转移占比约60%，肋骨约25%，骨盆和四肢骨约15%。
脊柱转移：易引发椎体压缩性骨折，导致疼痛、神经压迫，严重时可瘫痪。老年患者因骨质疏松风险更高，需更重视椎体稳定性维护。
肋骨转移：多表现为胸部持续性疼痛，深呼吸或活动时加重，可能伴随局部肿胀或压痛。长期吸烟、有肺部基础疾病者需警惕。
骨盆转移：常累及髂骨、坐骨等，患者可能出现臀部或髋关节疼痛，影响行走功能。女性因激素水平差异，骨盆转移后骨折风险相对较高。
四肢骨转移：以股骨、肱骨多见，早期可能仅感隐痛，随病情进展出现病理性骨折。运动员或长期体力劳动者因骨骼负荷大，需加强防护。
特殊人群提示：老年患者需定期监测骨密度，预防椎体压缩性骨折；合并糖尿病或肾功能不全者，化疗时需调整药物剂量以降低骨毒性风险。
