食管裂孔疝滑动型是否严重取决于症状和并发症情况。多数患者症状轻微，但若出现严重反流、吞咽困难或出血，需警惕病情进展。
- 无症状型：多数患者无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现，通常无需特殊治疗，需定期观察。
- 轻度症状型：表现为反酸、烧心等反流症状，可通过生活方式调整（如抬高床头、避免高脂饮食）缓解，预后良好。
- 中重度症状型：出现吞咽困难、胸骨后疼痛或体重下降，需药物（如质子泵抑制剂）或手术干预，延误治疗可能增加食管炎、溃疡风险。
- 特殊人群：老年患者、肥胖者或有胃食管反流病病史者症状更明显，需加强监测；孕妇因腹压增加可能加重症状，建议及时就医。
- 并发症型：罕见但严重，如嵌顿导致肠梗阻、大出血或穿孔，需紧急手术，此类情况需立即就医。
综上，多数滑动型食管裂孔疝不严重，但需根据症状分级管理，特殊人群应增加关注，定期随访以预防并发症。
