慢性肾功能衰竭由多种因素长期累积导致，主要包括持续高血糖（糖尿病肾病）、高血压、肾小球肾炎、药物毒性（如非甾体抗炎药）及尿路梗阻等。
- 糖尿病肾病：糖尿病患者持续高血糖损伤肾小球微血管，5-10年病程后约30%会发展为肾功能衰竭，需严格控制血糖。
- 高血压肾损害：长期未控制的高血压（≥140/90mmHg）使肾小球内压力升高，逐步破坏肾单位，40岁以上人群风险显著增加。
- 原发性肾小球疾病：如IgA肾病、膜性肾病等免疫介导的炎症反应，占慢性肾衰病因的25%-30%，青少年男性更易发病。
- 药物与毒物：长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素及重金属（如铅、镉）可直接损伤肾小管，需避免滥用药物。
特殊人群注意：糖尿病患者需每年监测尿微量白蛋白；高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下；老年人用药需咨询医生，避免肾毒性药物叠加使用。
