桡骨远端骨折严重程度需结合骨折类型、移位程度及患者个体情况判断。多数可通过规范治疗恢复,但严重移位或合并并发症者需警惕。
- 稳定性骨折(无明显移位):通常不严重,多采用手法复位或外固定,愈合后功能影响小,老年患者需注意预防长期制动导致的骨质疏松。
- 不稳定骨折(明显移位或粉碎性):可能损伤关节面或神经血管,需手术复位内固定,术后需长期康复训练,糖尿病、高血压患者愈合风险增加。
- 合并并发症者:如关节内骨折、血管神经损伤、骨筋膜室综合征,需紧急处理,儿童可能因骨骺损伤影响发育,孕妇需兼顾胎儿安全。
- 特殊人群注意事项:老年患者易合并骨质疏松,需加强抗骨质疏松治疗;运动员需尽快恢复关节功能,避免运动能力下降;合并糖尿病者需严格控制血糖,预防感染。
总结:多数桡骨远端骨折经规范治疗预后良好,关键在于早期诊断与个体化治疗,特殊人群需加强并发症预防与管理。