扁平足手术能否根治需视具体情况而定。对于症状严重、保守治疗无效的成人获得性扁平足，手术可有效改善症状，但难以完全恢复正常足弓结构；儿童生理性扁平足通常无需手术，随生长发育多可自行缓解。
儿童扁平足：多数为生理性，随足弓发育自然改善，一般无需手术。若出现疼痛或步态异常，可通过足弓支撑鞋垫、肌锻炼等非手术干预，避免过早手术影响足弓发育。
成人症状性扁平足：若保守治疗（如物理治疗、矫形器）无效，且伴随疼痛、关节炎等症状，手术可通过截骨、软组织平衡等方式重建足弓力学结构，缓解症状。但术后需长期康复，且无法逆转所有病理改变。
特殊人群注意事项：老年人合并骨质疏松或糖尿病者，手术需谨慎评估风险；孕妇因激素变化可能加重扁平足，建议优先保守治疗，分娩后再评估是否需手术。
术后管理：术后需佩戴支具保护，遵循康复计划进行功能锻炼，避免过早负重。若出现伤口感染或疼痛加剧，应及时就医。
