闭合性多根多处肋骨骨折治疗以恢复胸廓稳定性、缓解疼痛、预防并发症为核心,治疗策略需根据骨折范围、患者年龄及全身状况综合制定。
- 无呼吸功能障碍者:采用止痛、胸廓固定(如弹性胸带)及呼吸训练(深呼吸、有效咳嗽)为主,必要时短期使用非甾体抗炎药。
- 合并连枷胸或呼吸衰竭风险者:需紧急住院,优先机械通气维持氧合,同时评估是否需手术固定(如钢板内固定),术后早期下床活动以减少肺部感染。
- 老年患者:需加强营养支持,预防深静脉血栓,疼痛管理优先选择非药物干预(如冷敷、体位调整),药物止痛需权衡肾功能及胃肠道耐受性。
- 儿童患者:因胸廓弹性好,多采用保守治疗,避免过度镇静影响自主呼吸,需密切监测呼吸频率及血氧饱和度,必要时短期胸带固定。
特殊人群需注意:孕妇避免使用非甾体抗炎药,糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨折愈合,合并严重基础疾病者需多学科协作制定个体化方案。