发布于 2026-03-11
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慢性肾炎需长期管理,重点关注血压、尿蛋白控制,避免肾损伤加重因素,定期监测肾功能。
血压控制:需将血压维持在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物,老年患者可适当放宽至140/90mmHg,避免血压波动过大。
尿蛋白管理:通过低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/d)减少蛋白排泄,必要时使用RAS阻断剂,定期复查24小时尿蛋白定量,避免剧烈运动加重蛋白尿。
肾功能监测:每3-6个月检查血肌酐、估算肾小球滤过率,每年评估肾脏形态学变化,糖尿病肾病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%。
生活方式调整:戒烟限酒,避免高盐饮食(<5g/d),肥胖患者减重5%-10%,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),避免过度劳累。
特殊人群注意:孕妇需提前评估肾功能,妊娠前控制尿蛋白<1g/d;老年患者需警惕药物相互作用,优先选择长效降压药;儿童需严格限制蛋白质摄入,避免营养不良。



















