骨囊肿是良性骨病变,多为单房性囊性肿物,内含黄色液体,常见于青少年长骨干骺端;骨肿瘤包含良性、交界性和恶性,恶性肿瘤生长迅速,可破坏骨质并转移。
骨囊肿特征:好发于5-15岁儿童,多无症状,常因病理性骨折发现,X线显示边界清晰的透亮区,无骨膜反应。
骨肿瘤分类:良性如骨巨细胞瘤,交界性如骨软骨瘤,恶性如骨肉瘤;青少年骨肉瘤多累及四肢长骨,成人软骨肉瘤好发于躯干骨。
鉴别要点:骨囊肿无骨质破坏或侵袭性表现,骨肿瘤常有溶骨性破坏、软组织肿块或骨膜反应;活检是确诊金标准,骨囊肿活检为清亮液体,肿瘤活检可见肿瘤细胞。
治疗原则:骨囊肿无症状者观察,病理性骨折需固定,必要时刮除植骨;骨肿瘤需手术切除,恶性需放化疗,青少年骨肉瘤可采用新辅助化疗提高保肢率。
特殊人群注意:儿童骨囊肿需定期复查,避免剧烈运动;老年骨肿瘤患者需评估全身状况,选择创伤小的手术方式,合并糖尿病者需控制血糖后手术。



















