蛋白尿肾病需分阶段干预:早期以控制基础病(如糖尿病、高血压)为主,定期监测尿蛋白定量;中期需调整生活方式(低盐低脂饮食、戒烟限酒),必要时使用降压药或免疫抑制剂;终末期需评估透析或肾移植适配性。
控制基础病:高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,避免肾功能加速恶化。
饮食管理:每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg体重,优先选择优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),同时限制钠盐摄入(<5g/日),避免高钾食物(如香蕉、海带)。
药物干预:ACEI/ARB类药物可减少尿蛋白,需在医生指导下使用;免疫相关肾病可能需激素或免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能。
特殊人群注意:老年患者需加强血压、血糖监测,避免使用肾毒性药物;儿童肾病需优先非药物干预,避免低龄儿童自行用药,定期复查尿常规。
定期随访:每3~6个月检测尿蛋白、肾功能,每年评估肾脏结构,及时调整治疗方案。



















