食管裂孔疝能否治愈取决于类型和严重程度。大多数无症状或轻度症状的患者可通过生活方式调整和药物缓解，部分严重病例需手术修复。
无症状或轻度食管裂孔疝：多数无需手术，通过控制体重、避免暴饮暴食、戒烟酒等生活方式调整，配合抑酸药物（如质子泵抑制剂）可有效缓解症状，甚至达到长期稳定状态。
有症状但无严重并发症：若出现反酸、烧心等症状，优先采用非药物干预，如抬高床头、规律饮食，必要时短期使用抑酸药物。若症状反复且影响生活质量，可考虑腹腔镜手术修复，术后多数患者症状明显改善。
合并严重并发症：如反流性食管炎、出血、梗阻等，需及时就医，手术修复裂孔并处理并发症，此类情况治愈难度较高，但规范治疗可显著改善预后。
特殊人群注意事项：老年人因组织松弛风险较高，需更严格控制体重和饮食；孕妇因腹压增加可能诱发或加重症状，建议定期监测并在医生指导下调整生活方式；儿童罕见，若出现呕吐、吞咽困难需紧急就医，多需手术干预。
