脊柱肿瘤扩散的症状因扩散部位和压迫程度而异，常见症状包括局部疼痛加重、肢体麻木或无力、大小便功能障碍，严重时可出现瘫痪或神经压迫综合征。
- 脊柱旁软组织扩散：表现为局部肿胀、疼痛加剧，夜间或活动后加重，可触及肿块，压迫神经时出现相应节段肢体放射性疼痛、感觉异常。
- 椎管内扩散：压迫脊髓或神经根，出现肢体麻木、肌力下降，严重时导致行走困难、大小便失禁，儿童患者可能表现为姿势异常或发育迟缓。
- 远处器官转移：如肺转移出现咳嗽、咯血；肝转移有腹痛、黄疸；脑转移伴随头痛、呕吐、意识障碍，老年患者症状可能不典型，易被忽视。
- 病理性骨折风险：扩散导致椎体结构破坏，轻微外力即可引发骨折，突发剧烈疼痛、活动受限，需紧急固定，特殊人群如骨质疏松患者风险更高。
特殊人群提示：老年患者因基础疾病多，症状可能与其他疾病重叠，需结合影像学检查；儿童患者以神经症状和发育异常为首要表现，需警惕早期误诊。
