神经根型颈椎病与肩周炎的鉴别要点在于疼痛部位及伴随症状：颈椎病疼痛多沿颈肩臂放射，伴麻木；肩周炎以肩部固定疼痛为主，活动受限。
- 疼痛部位与放射特点：颈椎病疼痛常从颈部向肩臂、手指放射，伴随麻木感；肩周炎疼痛局限于肩部，无放射痛。
- 活动受限范围：颈椎病主要影响颈部活动，肩臂活动受限较轻；肩周炎肩关节各方向活动均受限，尤其外展、后伸困难。
- 压痛点位置：颈椎病压痛点多在颈椎旁或肩井穴；肩周炎压痛点集中在肩袖肌群（如肩峰下、三角肌止点）。
- 特殊检查：颈椎病臂丛神经牵拉试验阳性，压颈试验阳性；肩周炎肩关节镜检查可见关节囊粘连，疼痛弧试验阳性。
- 影像学表现：颈椎病X线或MRI显示颈椎退变、神经受压；肩周炎X线多无异常，MRI可见肩袖损伤或关节囊增厚。
特殊人群注意：老年人颈椎退变风险高，若肩痛伴手麻需优先排查颈椎病；糖尿病患者肩周炎发生率高，需控制血糖同时加强肩部功能锻炼。
