膝关节韧带损伤断裂的主要症状为损伤瞬间关节剧痛、肿胀,随后出现关节不稳、活动受限,无法正常负重行走,受伤部位按压痛明显,部分患者可见皮下淤青或关节内积血。
- 前交叉韧带断裂:多发生于运动急停、扭转动作,伤后关节迅速肿胀,主动屈伸困难,常感觉关节"打软腿",抽屉试验阳性(向前或向后过度移动)。
- 后交叉韧带断裂:以膝关节向后错动感为特征,常伴随膝关节后方疼痛,行走时易跪倒,Lachman试验(膝关节前抽屉测试)阳性。
- 内侧副韧带断裂:内侧关节间隙压痛明显,膝关节内侧肿胀,外翻应力试验阳性(膝关节被动外翻时疼痛加剧),常合并半月板损伤。
- 外侧副韧带断裂:外侧关节明显肿胀,疼痛向腓骨小头放射,内翻应力试验阳性,可能伴随腓总神经损伤。
特殊人群注意事项:老年人韧带退变松弛,轻微外力即可断裂,且恢复慢;运动员需尽早手术重建,避免二次损伤;儿童骨骼未闭合,需优先保守治疗并定期复查骨骺发育情况。