骨肉瘤好发于四肢长骨的干骺端,其中股骨远端和胫骨近端最为常见,其次是肱骨近端、桡骨远端和腓骨近端。
- 股骨远端:占所有骨肉瘤病例的约30%,儿童和青少年患者中更为多见,此处骨骼生长活跃,易发生异常增殖。
- 胫骨近端:约占20%,同样多见于青少年,该部位是下肢承重骨的关键生长区,血供丰富,肿瘤细胞易在此定植。
- 肱骨近端:约占15%,以青少年男性为主,常表现为肩部周围的肿块和疼痛,需注意与其他肩部疾病鉴别。
- 其他部位:包括桡骨远端、腓骨近端、髂骨、脊柱等,其中脊柱骨肉瘤罕见但恶性程度高,需尽早干预。
特殊人群注意事项:青少年(10-20岁)是高发群体,家长应关注孩子骨骼异常疼痛、肿胀等症状;男性发病率略高于女性,需加强男性青少年的健康监测;有既往骨骼疾病史(如Paget病)者风险较高,需定期复查。
治疗原则:以手术切除为主,结合化疗方案,药物选择需根据病情由专业医师制定,避免自行用药。