急性肾炎综合征以突发水肿(晨起眼睑/下肢为主)、血尿(肉眼/镜下)、蛋白尿(泡沫尿)、高血压及肾功能异常为典型表现,病程通常1~8周。
- 感染后急性肾小球肾炎:前驱感染(链球菌感染最常见,如咽炎、脓疱疮)后1~3周发病,儿童及青少年多见,肾功能多为一过性异常。
- 非感染性急性肾炎综合征:包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,多见于青壮年女性,常伴多系统症状(如皮疹、关节痛),需免疫相关检查确诊。
- 药物/毒物诱发型:滥用某些药物(如非甾体抗炎药)或接触重金属可引发,停药/脱离接触后症状多逐渐缓解,需排查病史。
- 急进性肾炎综合征:表现为短期内肾功能快速恶化(少尿/无尿),需紧急肾活检明确病理类型(如新月体性肾炎),早期干预可改善预后。
特殊人群提示:儿童水肿需警惕链球菌感染史,老年人需关注基础疾病(如糖尿病、高血压)对肾功能的叠加影响;孕妇出现蛋白尿需排除子痫前期可能,均应尽早至正规医疗机构就诊。