气胸合并肺不张的治疗以促进肺复张、缓解症状为核心，需根据病因和病情严重程度选择保守治疗或手术干预。
保守治疗适用于症状较轻、肺压缩＜20%的患者，包括卧床休息、吸氧、止痛（如非甾体抗炎药）、预防感染（如抗生素），同时需戒烟、避免剧烈活动。此类患者需密切监测呼吸频率、血氧饱和度及胸片变化。
胸腔闭式引流是中重度患者的首选，通过引流胸腔积气积液，快速改善呼吸困难。引流后若肺复张不佳，可考虑胸膜粘连术（如滑石粉）或纤维蛋白溶解剂（如尿激酶）辅助治疗。
手术干预适用于反复发作或持续漏气的患者，包括胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术或开胸手术。老年患者、合并基础疾病（如慢阻肺）者需术前评估心肺功能，术后加强呼吸功能锻炼。
特殊人群需个体化管理：儿童患者以保守治疗为主，避免过度镇静；孕妇需权衡胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的药物；老年患者需警惕感染风险，加强营养支持和并发症预防。所有患者均需定期复查胸片，直至肺完全复张。
