考虑食管裂孔疝的治疗需根据症状严重程度和并发症情况决定。无症状者无需特殊治疗，有症状者优先通过生活方式调整和药物缓解，严重或并发症者需手术干预。
无症状或轻度症状患者：以生活方式调整为主。避免暴饮暴食、弯腰负重及高脂饮食，睡前2-3小时禁食，睡觉时抬高床头15-20厘米。超重者需减重，戒烟限酒，减少腹压增加因素。
有明显反流症状患者：药物治疗可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），缓解胃酸反流。同时配合促动力药（如莫沙必利）改善食管排空。
并发症或严重症状患者：若出现吞咽困难、呕血、黑便或贫血等，需评估是否适合腹腔镜下食管裂孔疝修补术或胃底折叠术，具体术式需由外科医生根据患者年龄、基础疾病及耐受情况选择。
特殊人群注意事项：老年人或合并心肺疾病者需更谨慎评估手术风险，优先保守治疗；儿童患者应避免肥胖，减少慢性咳嗽或呕吐诱因，多数轻度裂孔疝可随生长发育缓解，严重者需儿科与消化科联合评估。
