小儿脑积水是可以治疗的。通过及时干预和规范治疗,多数患儿可改善症状、恢复正常发育。
治疗方式分类及原则
- 药物治疗:适用于急性发作期或合并感染的患儿,可短期使用利尿剂(如呋塞米)或脱水剂缓解颅内压,需在医生指导下使用,避免长期依赖。
- 手术治疗:
- 分流手术:通过植入分流装置(如脑室-腹腔分流术)将脑脊液引流至体循环,适用于多数非交通性脑积水。
- 解除梗阻手术:如第三脑室底造瘘术,适用于中脑导水管狭窄等梗阻性脑积水,保留脑脊液循环通路。
- 特殊情况处理
- 新生儿脑积水:优先保守观察,若头围快速增大(>正常范围2个标准差)需尽快干预,避免脑损伤。
- 大龄儿童:需结合病因(如肿瘤、出血后遗症)制定方案,术后需长期随访神经功能恢复。
安全护理建议
患儿家长需定期监测头围增长(每2~4周测量),避免剧烈晃动头部,术后注意伤口护理,预防感染。出现频繁呕吐、嗜睡等症状需立即就医。