彩超可以初步区分肝血管瘤和肝癌,但存在局限性,约30%的肝血管瘤可能因超声表现不典型与肝癌混淆,需结合其他检查。
肝血管瘤的典型超声表现:多为边界清晰的高回声结节,内部呈网格状或筛状结构,血流不丰富,增强CT/MRI可见“早出晚归”强化特征,常见于女性,无慢性肝病背景。
肝癌的典型超声表现:多为低回声或混合回声结节,边界不清,内部血流信号丰富,常伴门静脉癌栓,多见于慢性乙肝/丙肝患者或有肝癌家族史者,男性发病率较高。
鉴别困难的情况:小血管瘤(<2cm)与早期肝癌超声表现相似,需结合甲胎蛋白(AFP)、乙肝五项、CT/MRI等综合判断,必要时行肝穿刺活检。
特殊人群注意事项:乙肝病毒携带者、长期饮酒者及40岁以上人群,若超声发现肝内结节,应尽快进一步检查,避免延误肝癌诊治。
建议:若超声提示肝内结节性质不明确,建议及时到正规医疗机构就诊,通过增强影像学检查和肿瘤标志物检测明确诊断,遵循专业医生指导进行后续处理。



















