滑动性食管裂孔疝通常无法自愈，多数患者需通过生活方式调整或医疗干预控制症状，少数小型疝可能长期稳定无进展。
生理性微小滑动性食管裂孔疝：部分健康人群存在生理性微小疝，无明显症状时无需特殊治疗，需注意避免暴饮暴食、弯腰等增加腹压的行为，定期复查即可。
症状轻微型滑动性食管裂孔疝：表现为轻微反酸、嗳气等症状，可通过抬高床头、减少高脂/辛辣饮食、控制体重等非药物干预缓解，多数患者症状可长期稳定。
症状明显型滑动性食管裂孔疝：出现频繁烧心、吞咽不适或反流性食管炎时，需在医生指导下使用抑酸类药物（如质子泵抑制剂），药物仅用于缓解症状，无法根治疝囊。
特殊人群注意事项：老年患者、肥胖者及有慢性咳嗽/便秘病史者，腹压增高风险较高，需更严格控制饮食与生活习惯，必要时寻求外科评估。
治疗决策建议：确诊后建议至消化内科就诊，通过内镜或影像学评估疝囊大小及并发症，无症状或轻度症状者优先非药物干预，重度症状或反复反流性食管炎可考虑手术修复。
