小儿脑积水症状主要表现为头颅异常增大(多在出生后数周或数月内逐渐明显)、前囟隆起、落日征(眼球下转时上部巩膜暴露)、发育迟缓(如坐、站、走等动作落后)、呕吐及嗜睡等,严重时可出现抽搐或意识障碍。
- 婴儿期症状:头颅快速增大,前囟扩大且张力增高,头皮静脉扩张,叩诊有破壶音。部分患儿可出现眼球上视困难(落日征),喂养困难、易呕吐,精神萎靡或烦躁不安。
- 幼儿期症状:头颅仍持续增大,骨缝分离,头颅外观呈圆形,面部相对变小,额部前突,双眼下视,可伴肢体发育迟缓、智力落后,严重者出现抽搐、瘫痪或意识障碍。
- 特殊类型症状:如交通性脑积水可表现为步态不稳、尿失禁;梗阻性脑积水若为中脑导水管狭窄,可早期出现颅内压增高症状。
温馨提示:婴幼儿头颅增大应尽早就诊,通过头颅超声、CT或MRI明确诊断。治疗以手术为主(如脑室-腹腔分流术),药物仅用于控制颅内压(如甘露醇),需在医生指导下使用。避免自行用药,尤其是婴幼儿禁用成人药物。